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皮膚突然變黑 竟是「愛迪生氏病」作祟
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
台中58歲李小姐本身為重症肌無力患者，以往夏天務農曬黑後，總在冬天白回來，但今年冬天結束，卻發現皮膚比往常黑、也容易感到疲倦，原本不以為意，直到月前得腸胃炎，因暈眩被送往急診，檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」所致，經藥物治療後，幾天內疲倦感完全消失，治療3個月後皮膚也慢慢白回來。
亞洲大學附屬醫院新陳代謝科醫師徐盛邦表示，李小姐因罹重症肌無力，免疫系統比一般人脆弱，但一直服用藥物控制良好，長年下來與疾病和平共處，往年因夏季農忙曬黑，冬天過後皮膚總能白回來，但今年皮膚卻比往常更黑，以為是最近高溫炎熱，戶外紫外線破表造成，便不以為意。
不過近來李小姐發現本身更容易疲倦，尤其3月中感染腸胃炎，成天上吐下瀉，越來越不舒服，甚至整個人快要暈過去，因而被送到急診，檢查發現，李小姐血壓偏低，收縮壓不到90毫米汞柱，尤其體內鈉離子很低，鉀離子很高，抽血報告顯示血中的皮質醇（cortisol）指數僅1.3，而「促腎上腺皮質激素」（ACTH）數值竟比正常人多10倍以上，故確診為「原發性腎上腺機能不全」。
經透過可體松（cortisone） 李小姐症狀恢復顯著，不但疲倦感全然消失，皮膚也慢慢白了回來。
徐盛邦介紹，「原發性腎上腺機能不全」（又名愛迪生氏病）是一種罕見的內分泌疾病，台灣約每10萬人口中有一例，多因自體免疫失調，使得腎上腺皮質遭到破壞，症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解質異常（鈉離子低，鉀離子高）等，美國總統甘迺迪亦曾患此病，而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於1855年首先描述。
徐盛邦指出，此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加，除了受陽光照射處會變黑，甚至產生斑點外，身體一些受壓處及易摩擦處（如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處），甚至沒有照到陽光的部位（如掌紋、嘴唇內側、牙齦），都可能出現色素沉澱，通常補充可體松和鹽皮質素即能改善。
徐盛邦提醒，民眾若患有已知的自體免疫疾病，合併出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀，便應赴醫詳盡檢查；若為「原發性腎上腺機能不全」患者，平時外出應隨身攜帶卡片，詳載病名及所使用的藥物，已備意外發生時，醫護人員可做適當的處置和治療。
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以酒會鹽 格蘭父子洋酒體驗一日鹽工生活
發表日期 2018/04/03 上稿編輯： 林芊妤 本報2018年4月3日嘉義訊，林芊妤報導 飲酒過量，有害健康
格蘭父子洋酒股份有限公司（下稱格蘭父子）3月30日首次於中南部為員工舉辦志工活動，由台灣環境資訊協會（以下簡稱環資）帶領同仁來到嘉義布袋的洲南鹽場，認識傳統天日曬鹽的技術，同時參與鹽田的維護工作。不僅如此，活動當天格蘭父子也帶來品牌自豪的自家產品和洲南鹽場進行交流，酒和鹽在3月和煦的風與日光裡，譜出耳目一新的篇章。 格蘭父子洋酒首次於中南部為員工舉辦志工活動，即跟著環資到訪洲南鹽場認識傳統曬鹽技術，同時參與鹽田的維護工作，活動中驚叫與歡笑聲不斷。攝影：林芊妤。
這場活動上午安排志工們了解洲南鹽場所保存的傳統曬鹽技術、認識鹽田豐富周年慶限時優惠的濕地生態，下午則安排志工們協助鹽田環境的維護工作，助辛苦的在地團隊一臂之力。
「啊──！」這是志工們和洲南這片土地對話的開場白。這天上午的導覽活動由鹽場講師黃律慈帶領，她帶著志工脫下鞋襪，以赤裸的腳走下鹽田，從平滑的紅磚、刺人的草地、光潔粗糙的土堤，到滑溜緻密的泥漿池，每踩上一種新的觸感，往往馬上傳來志工們的一陣驚呼。黃律慈說，由於不同的產曬區域有不同的功能需求，鹽場各處的地面因而具備了不一樣的質地與觸感，是這裡特別的感官體驗之一。
習慣了講求衣裝鞋履的生活，脫下鞋走入鹽田，很多志工一開始並不能適應，然而隨著講師的引導，志工們漸漸放開五感，觀察鹽田裡的一草一物，最後甚至放膽踩入泥漿池，直說「太棒的體驗」！ 從平滑的紅磚、刺人的草地、光潔粗糙的土堤，到滑溜緻密的泥漿池，每踩上一種新的觸感，往往傳來一陣驚呼。攝影：林芊妤。 在講師的引導下，志工開始放開五感感受鹽田中的一切。攝影：林芊妤。
午餐以豐盛的在地風味菜劃下句點後，下午的活動則由鹽田囝仔的懷舊童玩「摔土杯」作為開場。這是一項能夠充分展現鹽田黏土特性的遊戲，挖起一團鹽田的黏土，捏成杯碗的形狀，再以倒扣的方式往地上摔，若空氣因為壓力衝破杯底發出「啵」的一聲，就算成功了！這個遊戲雖然看似簡單，卻不是人人能夠掌握其中要訣，志工們懷著愈挫愈勇的決心試了又試，玩得不亦樂乎。下半場更吸引鹽場總幹事蔡炅樵加入戰局，祭出獎品和志工們一較高下，最後竟跌破眾人眼鏡，成功由志工攻下山頭，帶走獎品。 「摔土杯」的遊戲雖然看似簡單，卻不是人人能夠掌握其中要訣。攝影：周品翔。
總幹事蔡炅樵（左二）一向自詡為摔土杯達人，沒想到志工臥虎藏龍，摔出堪稱「洲南史上最美土杯」讓蔡炅樵甘拜下風，送出珍愛的洲南鹽作為獎品。攝影：林芊妤。
當天志工服務則分為四組，一組協助運土，填平鹽田新建的鹵缸周邊凹凸不平的地面，接著夯實；一組協助搬運鹽田整建淘汰的竹材並堆置水邊，期望營造多樣的棲地環境，供水邊生物棲息；第三組幫忙採來鹽田常見的植物「濱水菜」，種在新整建好的沉澱池邊坡，達到護坡的效果；最後一組則協助挖出早期整建時混入踩漿池體驗區的瓦片，以及引入海水時流入的螺貝類，確保體驗活動的安全。
雖然志工服務時許多人喊累，平時擔任業務的志工邱鵬展卻說，這和平時工折價券代碼僅此一檔作比起來是不一樣的「累」。平時工作需要與人來回應對，也有既定目標需要達成，很有壓力，在這裡卻只須專心面對眼前的勞動工作，身體雖累，心情卻很輕鬆。
志工分為四組協助鹽田維護工作。攝影：由上而下分別為陳孟薇、陳孟薇、周品翔、林芊妤。
志工服務後，洲南鹽場端出志工採集的濱水菜，DIY打成消暑解渴的果汁，格蘭父子更拿出引以自豪的自家產品，以酒會鹽，和鹽場進行交流，嘗試以洲南鹽場所產的特色鹽品搭配酒品，碰撞出新的火花。洲南鹽場總幹事蔡炅樵和志工們分享五項「鹽的風味DNA」，包括：礦物質、微生物、氣候與風日、製鹽技術以及料理技術，這五項因素成就了每種鹽不同的風味。目前一般人所熟知的鹽以進口的精鹽為大宗，他邀請志工們多多嘗試像洲南鹽品這樣的特色鹽，將會為味覺帶來全新的體驗。
格蘭父子本次活動的負責人賴佩鑫表示，公司從去年開始為企業社會責任投入努力，之前舉辦的場次都在北部，為了讓中南部同事共襄盛舉，這場活動特別選在洲南鹽場，邀請中南部同事共同參與，公司希望所承擔的社會責任不只是捐款，而是能夠帶著同仁透過親身參與、了解社會與環境議題，為同仁帶來成長。 格蘭父子帶來自家產品和洲南鹽場進行交流，志工在現場利用洲南的特色鹽品即興創作。攝影：林芊妤。 相關文章 整頓坪林休耕茶園 Timberland志工參與流域收復計畫 2018/03/29 走訪大翅鯨的哺育地——沖繩賞鯨 2018/03/24 209700 [nothing_1] 「綠色152」回不去了！ 最美茄苳樹隧道拓寬移植 2018/01/28 一年一會 Timberland公益服務成果破9000小時 2018/01/27 顧自然也維繫傳統價值 丹大四村落成立生態旅遊協會 2018/01/12 好奇心拯救一群大貓 生態旅遊帶來美洲豹保育生機 2017/12/19 生態旅遊嘉義台灣新聞洲南鹽場鹽田格蘭父子洋酒生態工作假期
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